A. Jenis
perencanaan yang di terapkan di MPKP
Jenis
perencanaan yang di terpkan di MPKP adalah perencanaan jangka pendek yang
terdiri dari rencana harian, bulanan dan tahunan.
a. Rencana
harian
Rencana harian adalah rencana aktifitas
pada setiap shift yang dilakukan oleh perawat asosiet/perawat laksana, perawat
primer/ketua tim dan kepala ruangan. Encana harian di buat sebelum operan
dilakukan dan dilengkapi pada saat operan dan pre confrence.
1. Rencana
harian kepala ruangan
Isi kegiatan harian kepala ruang
meliputi semua kegiatan yang dilakukan oleh seluruh SDM yang ada di ruangan
dalam rangka menghasilkan pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas. Kepala
ruangan harus mengetahui kebutuhan ruangan dan empunyai hubungan keluar dengan
unit yang terkait untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Demikian untuk menjamin
terlaksananya asuhan keperaatan pada semua tim di ruangan.
Berikut isi rencana harian kepala ruang
meliputi:
ü Asuhan
keperawatan
ü Supervisi
katim dan perawat pelaksana
ü Supervisi
tenaga selain perawat
ü Kerjasama
dengan unit yang terkait
|
RENCANA HARIAN KEPALA RUANGAN
Nama Karu : Ruangan : Tanggal:
Jumlah Perawat: Jumlah Pasien :
|
|
|
Waktu
|
Kegiatan
|
|
07.30
|
Operan (Pre
Conference), Mengecek SDM, fasilitas, Pasien
|
|
08.30
|
Mengecek
kebutuhan pasien (pemeriksaan,kondisi,dll)
|
|
09.00
|
Melakukan
interaksi dengan pasien baru/pasien yang memerlukan perhatian khusus
|
|
10.00
|
Melakukan
supervisi kepada ketua tim
Ketua Tim
I :
Tindakan :
Ketua Tim II :
Tindakan :
|
|
11.00
|
Melaukan
supervisi kepada perawat pelaksana
Perawat 1
Nama :
Tindakan :
Perawat 2
Nama :
Tindakan :
|
|
12.00
|
Hubungan
dengan bagian lain terkait rapat-rapat terstruktur/insidentil
|
|
13.00
|
Mengecek ulang
keadaan pasien, perawat, lingkungan yang belum teratasi.
Mempersiapkan
dan merencanakan kegiatan asuhan keperawatan untuk sore, malam dan besok
sesuai tingkat ketergantungan pasien istirahat.
|
|
14.00
|
Operan
Post Conference
|
2. Rencana
harian ketua tim
|
RENCANA HARIAN KETUA TIM/PERAWAT
PRIMER
Nama Perawat : Ruangan : Tanggal:
Pasien :
1.
.............................
4...........................................7
2.
.............................
5...........................................8
3.
........
.....................6...........................................9
|
|
|
Waktu
|
Kegiatan
|
|
07.30
|
Operan (Pre
Conference)
|
|
08.00
|
Pasien 1
Pasien 2
Pasien 3
|
|
09.00
|
Melakukan supervisi
kepada perawat
Perawat 1:
Tindakan :
Perawat 2:
Tindakan :
|
|
10.00
|
Memimpin
terapi kelompok
|
|
11.00
|
Pasien 1
Pasien 2
Pasien 3
|
|
12.00
|
Istirahat
|
|
13.00
|
Dokumentasi
dan supervisi pendokumentasian yang dibuat perawat
|
|
14.00
|
Operan
|
3. Rencana
harian perawat pelaksana
|
RENCANA HARIAN PERAWAT PELAKSANA
Nama
Perawat : Ruangan : Tanggal:
Pasien :
1.
.............................
4...........................................7
2.
............................. 5...........................................8
3.
........
.....................6...........................................9
|
|
|
Waktu
|
Kegiatan
|
|
07.30
|
Operan (Pre
Conference)
|
|
08.00
|
Pasien 1
Pasien 2
Pasien 3
|
|
09.00
|
Melakukan
supervisi kepada perawat
Perawat 1:
Tindakan :
Perawat 2:
Tindakan :
|
|
10.00
|
Memimpin
terapi kelompok
|
|
11.00
|
Pasien 1
Pasien 2
Pasien 3
|
|
12.00
|
Istirahat
|
|
13.00
|
Dokumentasi
dan supervisi pendokumentasian yang dibuat perawat
|
|
14.00
|
Operan
|
4. Penilaian
rencana harian perawat
b. Rencana
bulanan
c. Rencana
tahunan
1.
Mengatur pembagian tugas jaga rawat
(Jadwal Dinas)
2.
Mengatur dan mengendalikan kebersihan
dan ketertiban ruangan
3.
Mengadakan diskusi dengan staf untuk memecahkan masalah diruangan
4.
Membimbing siswa/mahasiswa (bekerjasama
dengan pembimbing klink) dalam pemberian asuhan keperawatan di ruangan, dengan
mengikuti sistem MPKP yang sudah ada.
5.
Melakukan kegiatan administrasi dan
surat-surat
6.
Mengoreintasikan pegawai baru, residen,
mahasiswa kedokteran dan mahasiswa keperawtan yang akan melakukan praktik di
ruangan (disepakati dengan CCM) dengan menggunakan format orientasi.
7.
Menciptakan dan memelihara hubungan
kerja yang harmonis dengan klien/ keluarga dan tim kesehatan lain, antara lain
kepala ruang rawat mengingatkan kembaliklien/keluarga tentang perawat/tim yang
bertanggung jawab terhadap mereka diruangan yang bersangkutan.
8.
Memeriksa kelengkapan persediaan status
keperawatan minimal 5 set setiap hari.
9.
Melaksanaan pembinaan terhadap PP dan PA
dalam hal implementasi MPKP termasuk sikap dan tingkah laku profesional.
10.
Bila PP cuti, tugas dan tanggung jawab
PP dapat di delegasikan kepada PA senior (Wakil PP pemula yang di tunjuk)
tetapi tetap dibawah pengawasan kepala ruang rawat dan CCM
11.
Merencanakan dan memfasilitasi
ketersediaan fasilitas yang di utuhka di ruangan.
12.
Membantu dan mengevaluasi penampilan
kerja semua tenaga yang ada di ruangan, membuat DP3, dan asulan kenaikan
pangkat.
13.
Melakukan pertemuan rutin dengan semua
perawat setiap bulan untuk membahas kebutuhan di ruangan.
14.
Merencanakan dan melaksanakan evaluasi
mutu asuhan keperawatan (Bersama dengan CCM)
15.
Membuat peta resiko di ruang rawat.
Tugas dan tanggung jawa
PP
1.
Melakukan kontrak dengan klien/ keluarga
pada awal masuk ruangan sehingga tercipta hubungan teraupetik. Hubungan ini
dibina secara terus menerus pada saat melakukan pengkajian/tindakan kepada
klien/keluarga. Panduan orientasi ini sebaiknya di laminating dan di gantung
dikamar klien sehingga setiap saat klien/keluarga dapat membaca kembali.
2.
Melakukan pengkajian terhadapn klien
baru atau melengkapi pengkajian yang sudah dilakukan PP pada sore,malam/hari
libur.
3.
Menetapkan rencanaa asuhan keperawatan
berdasarkan analisa standart renpra sesuai dengan hasil pengkajian.
4.
Menjelaskan renpra yang sudah di
tetapkan kepada PA dibawah tanggung jawabnya sesuai pasien yang di rawat (pre confrence)
5.
Menetapkan PA yang bertanggung jawab
pada setiap klien, setiap kali giliran jaga.pembagian klien didasarkan jumlah
klien, tingkat ketergantungan klien dan tempat tidur yang berdekatan. Bila pada
satu tugas jaga(shift) PP di dampingi oleh dua orang PA, maka semua klien
dibagi pada keduan PA sebagai penanggung jawabnya.PP akan membantu PA dlam
asuhan keperawatan
6.
Melakukan bimbingan dan evaluasi
(mengecek)PA dalam pemberian asuhan keperawatan apakah sesuai SOP
7.
Memonitor doklumentasi yang dilakukan
oleh PA
8.
Membantu dan mefasilitasi terlaksananya
kegiatan PA
9.
Melakukan tindakan keperawatan yang
tidak dilakukan oleh PA
10. Melakukan
kegiatan serah terima di bawah tanggung jawab bersama dengan PA
11. Mendampingi
dokter visit bila PP tidak ada, visit di dampingi sesuai PA TIMnya
12. Membuat
evaluasi dan catatan perkembagan klien setiap hari.
13. Memebrikan
pendidikan kesehatan pada klien
14. Bila
PP cuti/libur tugas PP di wakilkan kepada PA yang di tunjuk (wakil PP) dengan
bimbingan kepala ruang atau CCM
15. Membuat
perencanna pulang
16. Bekerjasama
dengan CCM dalam mengidentifikasi isu yang memerlukan pembuktian sehingga
tercipta EBP (Evidence based practice).
Tugas dan tanggung
jawab PA
1.
Membaca renpra yang telah ditetapkan PP
2.
Membina hubungan tereupetik dengan
klien/keluarga, sebagai lanjutan kontrak yang sudah dilakukan PP
3.
Menerima klien baru (kontrak) dn
memberikan informasi berdasarkan format orientasi klien/keluarga jika PP tidak
ada di tempat.
4.
Melakukan tindakan keperawatan pada
klien yang berdasarkan renpra.
5.
Melakulkan evaluasi terhadap tindakan
yang telah dilakukan dan mendokumtasikannya pada format yang tersedia
6.
Mengikuti visit dokter bila PP tidak di
tempat
7.
Memeriksa kerapian dan kelengkapan
status keperawatan
8.
Membuat laporan pergantian dinas dan
setelah selesai di paraf
9.
Menkomunikasikan padake pada PP/PJ dinas
bila menemukan masalah yang perlu diselesaikan
10. Menyiapkan
klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan dan tindakan.
11. Berperanserta
dalam memberikan pendidikan kesehatan pada klien/keluarga yang dilakukan oleh
PP
12. Melakukan
inventarisasi vasilitas yang terkait dengan timnya
13. Membatu
tim lain yang membutuhkan
14. Memberikan
resep dan menerima obat dari keluarga klien yang menjadi tanggung jawab dan
berkordinasi dengan PP