OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSIS

Biasa disebut tulang keropos atau tulang mengecil (osteopenia), penyakit ini umum mengenai tulang yang ditandai dengan:

Penurunan pembentukan matrik tulang (proses osteoblastik)

Peningkatan resorpsi tulang yang hancur (proses osteoclastik)

Yang mengakibatkan berkurangnya jumlah (kuantitas) dari matrik tulang, sehingga tulang kelihatan mengecil.

 jika ingin materi Osteomalacia silahkan klik z Disini

Etiologi :

Osteogenesis imperfecta (congenital osteoporosis)

Gangguan Hormonal

Tulang yang tidak digunakan / difungsikan

Ketuaan / senil

Fraktur

Hormonal osteoporosis : terjadi pada kasus :

Hyperparathyroidea

Hyperpituitaria

Hyperthiroidea

Hyperadrenocorticea (baik akibat hyperaktivitas kelenjar adrenocortical maupun pengobatan jangka panjang dengan kortison)

Post menopause / senil Osteoporosis :

Pada wanita jika osteoporosinya didapat pada usia antara post menopause sampai < 65 tahun → disebut post menopause osteoporosis. Pada wanita dan pria dengan usia > 65 tahun → disebut Senil Osteoporosis

Kasus senil osteoporosis: 50 % → terdeteksi lewat radiografi

Umumnya disebabkan hypogonadism dan penurunan intake calsium.

Disuse Osteoporosis :

Semua jaringan akan mengalami atrofi jika tidak digunakan, termasuk tulang.

Penekanan berat tubuh dan penekanan otot diteruskan ke tulang sebagai stres dan strain → merangsang pengendapan tulang oleh aktivitas osteoblastic, pada banyak individu yang kurang gerak / terlalu membatasi gerak, pengendapan tulang segera dimbangi oleh penyerapan tulang yang menyebabkan → osteoporosis.

Pathologi Osteoporosis

Pada semua type osteoporosis, awalnya terjadi perubahan yang menyolok pada tulang spongiosa, dimana dari jaringan pengapuran yang normal menjadi tipis dan renggang, jadi osteoporosis banyak didapatkan tulang panjang dan vertebra karena keduanya mempunyai jaringan tulang spongiosa yang luas.

Cortex tulang menjadi tipis dan keropos akhirnya pada beberapa individu tulang menjadi lunak pada osteomalacia, menjadi fragile, menjadi brittle (mengecil) yang mudah menjadi fraktur patologik

Mikroskopik fakture biasanya terdapat pada vertebrae yang mengakibatkan dorsal kyphosis.

Gejala klinik

Gejala umum osteoporosis : adalah back pain (akibat microscopic faktur)

Dorsal kyphosis

Gross phatologic facture sering didapatkan sebagai komplikasi penyakit lain.

Gambaran radiologi, terjadinya penipisan semua tulang (lebih nyata pada bagian spongiosa tulang), cortex tulang menjadi tipis dan tanda deformitas terutama pada corpus vertebrae.

Laboratorium : kadar calsium, fosfat dan alkali fosfatase serum normal, tetapi pada uji metabolik dinyatakan terdapat keseimbangan calsium negative.

Penatalaksanaan

Morbiditas osteoporosis terbanyak adalah post menopause & senil osteoporosis, untuk ini para ahli telah berusaha untuk mencegah dan menahan penyakit tersebut dengan preparat yang mengandung: ( baik tunggal maupun kombinasi )

Estrogen → khusus wanita

Calcitonin ( hormon )

Difosfatase

Vitamin D

Calsium

Sodium fluoride

Selama pengobatan harus dibawah pengawasan dokter ahli orthopaedi

Nyeri pada punggung yang disebabkan microscopic fracture dapat dikurangi dengan penyinaran atau memakai spinal brace yang sesuai.